【出处】《雷公炮炙论》

【别名】栝楼壳（《中药形性经验鉴别法》），瓜壳（《四川中药志》）、瓜蒌皮。

【来源】为葫芦科植物栝楼或双边栝楼等的果皮。

【采收】9～10月采收果实。对半切开，取出果肉和种子，将果皮洗净，先翻出里面晾晒，后晒外面。如遇雨天，应烘干，以免霉烂，烘时勿使火力过旺，并应依次翻动，以免烘熟。

【药材】干燥果皮通常卷成筒状，长约6～10厘米；常连有果柄，长约2厘米；果皮很薄，外表面橙黄色，有鲜红斑块及细脉纹，内表面类白色至暗黄色，常附有未去尽的果肉。质硬而脆。芳香，带辣味。以颜色鲜泽、无果柄者为佳。

我国大部分地区均产。

【化学成份】

栝楼和中华栝楼物果皮均含少量挥发油，其中挥发性的酸性部分有壬酸（nonanoic acid)，癸酸（capric acid)，月桂酸（lauric acid)，肉豆蔻酸（myristic acid)，支链十四烷酸，3种支链十五烷酸，正十五烷酸（pentadecanoic acid)，支链十六烷酸，棕榈油酸（palmitoliec acid)，棕榈酸（palmitic acid)。以棕榈酸的含量最高，其次是亚麻酸和亚油酸。栝楼皮中的月桂酸和肉豆蔻酸的含量大大高于中华栝楼皮中的含量，而栝楼皮中的硬脂酸的含量又大大低于中华栝楼皮中的含量[1]。

栝楼果皮还含皮还含7-豆甾烯醇（△7-stigmastenol)，7-豆甾烯醇-β-D-葡萄糖甙（△7-stigmast）。

【药理作用】

1.心血管系统的作用：瓜蒌皮及其制剂瓜蒌注射液有扩张冠状动脉，增加冠脉流量，保护缺血心肌，提高耐缺氧能力，降低血清胆固醇，扩张微血管，延缓微循环障碍的发生，能明显缩小缺血再灌注心肌的梗塞范围，对再灌注后的血小板聚集有抑制作用，并能减轻血栓形成和再灌注出血，尚能保护实验性心肌梗塞，具有抗心律失常等心血管系统疾病的作用。

1.1．降压作用：静脉注射瓜蒌注射液20g/kg，5分钟内正常麻醉家兔动脉血压降低幅度在57.15%左右，脉压增加，差异显着，5-15分钟内逐渐恢复。而用药后30分钟内心率无明显改变。静脉注射瓜蒌注射液对正常家兔的这种降压作用发生在心率无显着增快、血容量无明显减少的情况下，因此它主要反应了体内外周阻力的降低。

1.2．扩张冠状动脉，增加冠脉流量：瓜蒌皮的水溶醇溶部位0.1g剂量可使离体豚鼠冠脉流量增加125%。瓜篓注射液亦能增加豚鼠离体心脏的冠脉流量。

1.3．保护缺血心肌，提高耐缺氧能力：瓜篓注射液能增加小鼠对常压、低压缺氧的耐受力，也能对抗脑垂体后叶素引起的大鼠实验性心肌缺血的作用。能够明显缩小缺血再灌注心肌的梗塞范围，对异丙肾上腺素性心肌梗塞有保护效应。

1.4．扩张微血管，延缓循环障碍的发生：静脉用药前后对肠系膜微动脉、微静脉进行直接观察的结果证明，瓜篓注射液（2ml/kg，5g/ml）具有扩张微动脉的作用，用药后即刻开始，5-10分钟达到高峰，15分钟逐渐恢复，随剂量加大扩张作用明显，恢复延迟。瓜蒌对微静脉扩张作用不明显。瓜蒌的这种扩张微血管的作用可能与它引起离体心脏冠脉流量增加、耐缺氧能力提高和对抗脑垂体后叶素引起心肌缺血的机理有关。瓜篓注射液 静脉注射2g/kg，对急性缺氧家兔球结膜微循环微血管模糊，微血管总数下降、有血流微血管数下降、粒流、渗出、出血等障碍出现的时间较对照组明显推迟，表明瓜蒌注射液能明显延缓缺氧家兔微循环障碍的发生。

1.5．抗心律失常作用：在药物诱发的心律失常动物模型上发现瓜蒌皮水煎剂有抗心律失常作用。

1.5.1.对CaCl2诱发大鼠室颤的预防作用：成年雄性大鼠麻醉状态下静脉注射CaCl2150mg/kg（10秒内注完）诱发大鼠室颤。提前30分钟腹腔注射瓜篓皮水煎剂1.7，2.5g生药/kg明显减少静脉注射CaCl2诱发室颤的动物数。

1.5.2.对哇巴因诱发豚鼠心律失常的预防胙用：成年雄性豚鼠以恒速静注50μg/ml哇巴因0.1ml/分钟诱发豚鼠心律失常。瓜蒌皮水煎剂2.5g生药/kg提前30分钟腹腔注射能明显提高哇巴因诱发豚鼠室性心动过速的剂量阈值，其值为174.7±20.1μg/kg，对照组为129.2±19.6μg/kg，两者相比差异显着。
1.5.3.对乌头碱诱发大鼠心律失常的影响：对乌头碱40μg/kg（10μg/ml）1分钟内静脉注射诱发的大鼠心律失常，瓜蒌皮水煎剂有使心律失常潜伏期延长的趋势。

1.5.4.对大鼠心电图的影响：正常麻醉大鼠腹腔注射瓜蒌皮水煎剂2.5g生药/kg，能明显延长心电图的P一R、Q一T、R一R间期。

1.6．对缺血心肌膜酶，脂代谢及自由基代谢的影响：以皮下注射异丙肾上腺素85mg/kg形成异丙肾上腺素性大鼠心肌梗型观察瓜蒌注射液对缺血心肌膜酸、脂代谢及自由基代谢的影响。结果表明，注射异丙肾上腺素前8小时、l小时及后4小时肌肉注射瓜蒌注射液（每次每只大鼠注射2ml，每2ml含生药10g），瓜蒌能够降低缺血心肌脂质过氧化产物丙二醛（MDA）和游离脂肪酸（FFA）含量，增加心肌Ca2+-Mg2-ATP酶活力，同时Na+ -K+ ATP酶及5''-核苷酸酶（5''-NT）亦呈增加趋势，对肌谷胱甘肽过氧化物酶（GSH一Px）超氨化物歧化酶（SOD）及磷脂含量无明显影响。瓜蒌对全身重要脏器自由基代谢显示了不同的效应，明显降低心、脑、肾的MDA含量，肝脏及血清MDA变化不明显；显者增加肝、脑及血液SOD活力，但肾脏则降低。证明瓜蒌注射液可通过改善心肌FFA代谢及抑制脂质过氧化形成而达到保护心肌的目的。

2.对血液循环系统的影响：2.1．体外对血小极聚集性及TXA2合成的影响：瓜蒌注射液（终末浓度125-250mg/ml）体外能明显抑制ADP或AA诱导的家兔血小极聚集和TXA2合成释放及应。

2.2．瓜蒌尚能抑制家兔急性心肌梗塞后血小板聚集和TXB2水平的增高：瓜篓抑制血小板聚集和体外TXA2合成的作用，为其防治AMI，保护缺血心肌、缩小梗塞范围的效应提供了进一步的理论依据。

【炮制】拣净杂质，用水洗净，捞出，稍闷，切丝，晒干。

【性味】甘，寒。

①《饮片新参》：甘苦，微凉。

②《中药志》：甘，寒。

【归经】入肺、胃经。

【功能主治】润肺化痰，利气宽胸。治痰热咳嗽，咽痛，胸痛，吐血，衄血，消渴，便秘，痈疮肿毒。

《中华本草》：清肺化痰；利气宽胸散结。主治肺热咳嗽；胸胁痞痛，咽喉肿痛；乳癖乳乳痈。

①《本草便读》：清肺。

②《医学衷中参西录》：清肺，敛肺，宁嗽，定喘。

③《饮片新参》：宽胸痹，化热痰，生津润肺。

④《中药形性经验鉴别法》：润肺，止消渴，消肿疮毒。

⑤《中药志》：涤痰结，舒肝郁。治痰热咳嗽，胸胁作痛。

⑥《四川中药志》：润肺降气，止咳祛痰。治咽喉疼痛，大便燥结及乳痈。

⑦《广东中药》：治吐、衄，燥渴，咽痛，便结。

【用法用量】内服：煎汤，3～4钱；或入散剂。外用：烧存性研末调敷。

【注意】脾虚湿痰不宜。
 

【附方】

①治温病初起，热重咳嗽：栝楼皮、杏仁、前胡、蝉衣、大力子、甘草。煎汤服。（《四川中药志》）

②治咽喉语声不出：瓜蒌皮（细锉，慢火炒赤黄）、白僵蚕（去头，微炒黄）、甘草（锉，炒黄色）各等分。上为细末。每服一、二钱，用温酒调下，或浓生姜汤调服；更用半钱绵裹，噙化咽津亦得，并不计时侯，日三、两服。（《御药院方》发声散）

③治肺热咳嗽、咳吐黄痰或浓痰，肺痈：瓜蒌皮二至四钱，大青叶三钱，冬瓜子四钱，生苡仁五钱，前胡一钱五分。煎汤服。

④治胸痛、肋痛：瓜蒌皮四钱（胸痛配薤白头五钱，肋痛配丝瓜络三钱，枳壳一钱五分）。煎汤服。

⑤治乳痈肿痛：瓜蒌皮四钱，蒲公英五钱。煎汤服。（③方以下出《上海常用中草药》）

⑥治牙齿痛疼：瓜蒌皮、露蜂房，烧灰擦牙；以乌臼根、荆柴根、葱根煎汤漱之。（《世医得效方》）

摘录《中药大辞典》