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慢性肾功能衰竭患者如何进行饮食疗法?

饮食疗法有以下3种方案:
(1)常规优质低蛋白饮食:选择食谱是根据患者的内生肌酐清除率来决定的。内生肌酐清除率〉10毫升?分(或尿素氮 〈24, 99毫摩尔升),每日蛋白质摄入25〜35克之间,热量 7531. 2〜8368千焦;内生肌酐清除率5〜10毫升分〈或尿素 氮21 99〜32, 13毫摩尔义升),每日蛋白质摄入20〜25克,热 量6276〜75312千焦;内生肌酐清除率〈5毫升?分〈或?素 氮〉32, 13毫摩尔?升),每日蛋白质摄入量18〜20克,热量 为4184千焦。要求摄入蛋白质中12〜:16克为优质蛋白质,以 蛋、牛奶为主。主食采用麦淀粉(面粉抽提去蛋白质后的制品, 其蛋白质含量为0.6?^ ,普通面粉为9.9^0,尽量少用米、面 食。不足的热量可用油脂来弥补。极低蛋白饮食加必需氨基酸:蛋白质每日摄入量15 〜20克或0, 3克7公斤,同时口服必需氨基酸制剂。这一方法 可提高血清白蛋白、转铁蛋白水平及组织蛋白含量,维持氮平 衡,增加体力。
极低蛋白饮食加必需氨基酸的酮酸衍生物:蛋白质每 日摄入量20〜30克,同时每日服用必需氨基酸的"-酮酸衍生物(肾灵〉6〜12克。必需氨基酸在体内经过转氨反应转变 为相应的必需氨基酸,因而氮摄入量少并能抑制糠皮质激素的产生,降低蛋白质的分解代谢,对营养状况及氮平衡有所改 善;且可使血钙增高,磷、甲状旁腺激素、草酸水平降低,肾性 骨病减轻,碳水化合物和脂肪代谢改善。这一饮食优于前2种方案。