茂名市王氏肾病中医诊堂 移动版

   透析患者因肾脏促红细胞生成素(Epo)产生不足或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血。但是在治疗过程中，患者存在必需氨基酸缺乏，应给予必需氨基酸治疗，存在维生素B6、维生素B12、叶酸、抗坏血酸缺乏者，可以适当补充。但患者在透析治疗过程中，存在慢性失血，应补充铁剂。铁剂作为形成血红蛋白生成原料，需要定期检测，而大量临床试验以及国内外文献报道，静脉补铁治疗作为首选。常见静脉铁剂包括右旋糖酐铁、蔗糖铁等，而右旋糖酐铁易出现过敏反应，蔗糖铁与其比较更为安全、有效，故在临床中使用比较广泛。蔗糖铁分子量在34000-54000Da之间，属于大分子物质，故可以在透析过程中给药。一般一次补充足量铁剂后，铁蛋白在正常范围内，可以暂时不用使用铁剂，但是一般需要三个月检查一次，以维持足量铁剂，保证血红蛋白稳定性。