黄某，女，32岁，干部，1999年4月20日初诊。
5个月前到海南省五指山旅游，出现双下肢紫癜。回家后在某省级尿蛋白(+H+),红细胞(+)诊为过敏性紫癫性肾炎，医院给予维生素C、芦丁、双嘧达莫、泼尼松，治疗2个月余紫斑消退，但尿检仍异常。
今来诊堂治疗，症见:乏力，口干欲饮，右侧腰部酸困痛，双下肢未出现新紫癜，尿色红，大便千，隔日一一次，舌质红，舌苔薄黄腻，脉沉细。查尿常规:隐血(+1+)，蛋白(+)， 红细胞(+++)，白细胞(+),上皮细胞(+)。尿放免:白蛋白78.4ug/ml,免疫球蛋白G 1.2ug/ml,B2微球蛋白18ug/ml, a,微球蛋白0.8pug/ml。中医诊为紫斑，西医诊为过敏性紫癜性肾炎。此为感受邪毒，胃肠积热，燔灼营血，伤及肾络，乃用滋阴凉血，通腑泄热。辨证诊治以《王氏益肾去邪三效合一疗法》、《王氏肾康补血丸》主药加上苎麻薯和白茅根配合治疗。
1999年6月23日，服药2个月（二个疗程）。现感冒乏力，发热恶寒，腰酸痛，口咽千，咳嗽有淡黄色痰，大便质稀，每日1次，尿深黄，舌质偏红，苔薄黄，脉沉细数。尿常规:蛋白(+)， 隐血(+H+)。血常规:白细胞17.4x 10/L,红细胞5.08x 107/L,血红蛋白176g/L。此系热毒袭肺，肺失清肃，拟用祛风清热，凉血解毒。继续以服《王氏益肾去邪三效合一疗法》、《王氏肾康补血丸》主药加上苎麻薯和白茅根加减治疗。
1999年8月10日，复诊：舌质尖红，舌苔薄腻，脉细，少腹痛，白带多。B超:双侧附件增厚。尿检:蛋白(+)。查血常规:白细胞12x 109/L。证归下焦湿热，改用清热利湿，调整《王氏益肾去邪三效合一疗法》份量加减金银花，生地黄，土茯苓，石韦。
1999年11月16日，复诊：尿常规、肝肾功能均正常。最后还以《王氏肾康补血丸》+《杞菊地黄丸》巩固疗效。2003年8 月顺利生一男孩，随访至今身体健壮，病情未复发。
按语:过敏性紫癜是以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾损害为特点的综合征。其所引起的肾损害称为过敏性紫癜性肾炎，简称为紫癜性肾炎。依据其临床特征，应类属于祖国医学的“紫斑”“肌衄”“尿血”“水肿”等范畴。本案患者初始因至异国湿热之地游玩，感受风热邪毒，热迫血行，血溢肌表，故现紫斑，病情发展，入里化热，热灼营血，伤及肾络，乃成紫斑、血尿。湿热伤阴，可见乏力、尿赤、舌质红之症，据此施治，先拟滋阴凉血、通腑泄热，取得明显疗效。此类病人因其免疫功能异常，最怕感冒等诱发病情，但也最易发生感冒，反复外感又可致病情加重。该患者病情稍加稳定之时，又患感冒，热毒装肺，肺失清肃，为防病情传变，热毒进步伤肾及络，及早给予祛风清热、凉血解毒，需要注意的是，此患病本于肺肾两虚，须防苦寒药物耗伤阴液，在方中加入药对生地黄、牡丹皮清解营分之热以及枸杞子、菟丝子固护肺肾阴液，蛋白尿、血尿基本控制，但内仍有湿热余邪未清，一旦感染或饮食不当，病情反复，湿热加重，又因久病人络致瘀，湿热、血瘀蕴络，故在三诊、四诊治疗中，一面清热利湿，一面则凉血活血止血。
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