预防肾功能衰竭的重要对策之一就是要早期进行肾脏病流行病学调查，及早诊断及早治疗。出现哪些情况要注意检 ?肾功能呢？
(1）肾血流量灌注不足:这是引起急性肾小管坏死的最常 见原因。常见于:①战伤、创伤、挤压伤和严重骨折时，由于出 血、休克、感染和创伤组织释放的肌红蛋白等导致肾小管坏死。②外科手术后失血、失液等出现低血压，产后大出血和严 重妊娠高血压症。③严重感染，如休克型肺炎、严重急性胰腺炎、严重败血症、急性消化道感染、严重钩端螺旋体病等。④严 重血容量不足和循环功能不足，如失血、失钠、脱水及各种原 因所致休克，以及心力衰竭、心律失常、心包填塞等。
1原发性肾小球疾病:这是引起肾功能衰竭最常见的原 因，包括急进性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、无症状性血尿或蛋白尿等。原发性肾小球^^病在我国发病率较 高.但由于医学知识不普及，许多人忽视了对它的诊治，常常 是到了肾衰终末期才就医。这些患者如能早诊、早治，则可延缓肾衰的发生。
继发性肾小球疾病：如系统性红斑狼疮、进行性系统 性硬化、坏死性血管炎综合征、肺出血肾炎综合征、过敏性紫 癜性肾炎、糖尿病肾病、淀粉样变肾损害、放射性肾炎、肝病变 时肾损害及多发性骨髓瘤的肾损害等。应在治疗原发病的基础上，注意检查肾功能。一旦发现问题，及时处理。
(1)尿路感染性疾病和肾小管-间质疾病：包括肾盂肾炎、肾结核、急性间质性肾炎、慢性肾小管-间质性肾病、尿酸性肾病、镇痛药肾脏病、非药物的肾毒所致肾脏病、肾乳头坏死及反流性肾病等。肾血管性损害:包括原发性高血压、肾血管性高血压、 肾硬化、溶血性尿毒症综合征及肾静脉血栓形成等。
(3)其它：如药物和化学制品的肾损害、肾小管疾病、遗传 性肾炎及肾囊性疾病等等。
对以上所有可以累及肾脏的疾病都应加以重视，加强肾 功能检查随诊。据报道，外伤和外科手术引起的急性肾功能衰竭约占50% ，内科疾病约占40^%，产科疾病约占10^。引起慢性肾功能衰竭的疾病中，以原发性肾小球肾炎占大多数，约为其次为慢性间质性肾炎，约为193么其余依次是?血压性肾硬化、先夭性多囊肾、狼疮性肾炎、梗阻性肾脏病、糖冰病肾病等。凡有以上疾病时，肾功能检?均不容忽枧。