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老年人的血尿素氮、血肌酐及内生肌酐清除率有什么变化?

  随着年?的增长,人体各系统组织和器官的功能会发生 相应的退行性改变,肾脏也不例外。老年人肾脏重量减轻,肾皮质的减少甚于肾髓质。在显微 镜下,老年人的肾单位变小,数目减少。50~70岁者肾小球数 目减少1/2,结缔组织增生,肾小球基底膜增厚,并有玻璃样 变,肾小管退行性变,肾内较大血管的内膜增厚且常常合并动 脉硬化。这些结构的改变必然会引起肾脏功能的改变。肾小 球滤过率自40岁以后每增长1岁减低1^,75岁的老年人其肾血流?较40岁中年人减少50^,代谢产物不易被完全清 除。老年人的肾小管重吸收功能、排泄功能、浓缩、稀释功能均 减退。随着肾脏功能的逐渐减退,血尿素氮、肌酐也逐渐增高。 老年人即使血尿素氮和肌酐浓度正常,肾脏的储备能力也已 经降低。
 

       总之,老年人的血尿素氮和肌酐随着年龄的增长而增高, 内生肌酐清除率随着年龄增长而降低。必须指出,由于老年人 肌肉组织减少,血肌酐含量较低,故不能仅仅依靠血肌酐来判 断病情,否则会低估病情的变化而贻误治疗。

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