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中医慢性肾小球肾炎概念

慢性肾小球肾炎是由多种原因引起的双侧肾小球弥漫性或局 灶性炎性改变,大部分是由急性肾小球肾炎转变而来,部分病例的 病因至今仍不清楚,可能是因细菌、病毒、原虫感染,使免疫系统功 能异常,导致肾小球免疫性损伤所致。本病的临床表现因病因、病 程和类型的不同而异,但多有水肿和蛋白尿,亦可见高血压。晚期表现为慢性肾功能衰竭(尿毒症)。
慢性肾炎相当于中医水肿。中医认为,水液的运行,依赖于 肺、脾、肾三脏宣降、运化、气化等功能的协调发挥。风邪上受,首 先犯肺,肺失宣降,水道不通,水停而为肿;或脾气不足,脾为湿困, 使脾脏运化水液的功能不能正常发挥,水湿泛溢予皮肤而为肿;或 肾气不足,肾阳亏虚,不能气化,水液停积为肿。外邪入侵与正气 亏虚,为多数慢性疾病共同存在的矛盾,在慢性肾炎中,这些矛盾 更为突出。病程日久,正气渐虚,抗邪能力下降,更易受外邪侵袭, 如此反复,疾病缠绵不愈。本病可概括为风水泛滥、脾虚湿溢、毒蕴血瘀、肾阳衰微四型。其治疗可施以祛风宣肺、健脾利湿、解毒化瘀、温肾行水等法。


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