血尿是常见的临床症状之一,判断血尿的来源,对于明确 病因和治疗具有重要意义。应用相差显微镜夂见察尿中红细胞 形态变化,是近年来开展的新方法,对判断血尿的来源有较好 的分辨性。从形态上观察尿中红细胞,将其分为两种类型:
(1)均一型:尿红细胞外形和大小正常或基本正常,提示 血尿是非肾小球疾病引起,多见于肾肿瘤、肾结核、肾外伤及 泌尿系结石,故又称为非肾小球掣性血尿或外科性血尿。
(2)多形型:尿红细胞形态变化多样,或呈面包圈状,或呈 草莓状或葫芦状,大小不等有破碎的红细胞,提示血尿是肾小球疾病引起,多见于急性肾炎、慢性肾炎及继发性肾炎。故又 称为肾小球源性血尿或内科性血尿。
应用相差显微镜来区分肾小球源性和非肾小球源性血 尿,诊断符合率较高,血尿病人作此项检查,可作为初步筛选 内、外科性血尿的诊断方法。
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