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血肌酐、尿素氮升高说明肾功能损害吗?

素氮和肌酐是人体蛋白质新陈代谢的产物,在肾脏功 能正常时能将多余的尿素氮、肌酐排出体外,使血液保持恒定 的浓度,但当肾功能受到重度损害时,则影响排泄,血中尿素 氮、肌酐就会升高。所以说化验血中肌酐、尿素氮是检查肾功 能的方法之一。
尿素氮正常值为9〜17毫克。如果血中尿素氮〉40毫 克",称为氮质血症;如〉60毫克^ ,称尿毒症。血肌酐正常 值为. 8〜1, 5毫克^ 。各种慢性肾疾病出现肌?、尿素氮升 高时,有效肾功能往往已有60〜70^受损害。因此血肌酐、尿 素氮检测不是一项敏感的肾功能检查。当测得正常时,并不能 除外肾功能受损,然而这项检查对于尿毒症的诊断和判断预 后,都有重要意义。因为血肌?、尿素氮升高与病情的严重程 度是成正比的。
那末,是不是一个病人血中尿素氮、肌酐升高,就一定是 肾功能减退呢?不能绝对肯定。因为许多因素可使血尿素氮. 升高。如吃了过高的蛋白质饮食、消化道出血、心衰、尿路梗阻 严重的感染、发热、脱水、休克等,都可以引起一时性或持久性 尿素氮升高。同样肌酐亦受一些因素的影响,如进食大量肉类 可使肌酐增高,而长期饥饿、妊娠、肌肉萎缩性病变时,血肌酐 含量则较低。所以必须结合临床其它资料进行全面分析,不能 单凭一张化验单就草率下诊断。

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