一般来说，肾穿剌活检是比较安全的，若能严格掌握指征 及按操作步骤迸行，极少发生严重的并发症。常见的并发症 有：

(1）出血:血尿发生率约80〜90%。多数为镜下血尿，肉 眼血尿发生率约3〜16%。轻度或中度的出血，可通过卧床休 息观察，不需特殊处理，一般1〜2天内会自行消退。肾活检严 重出血(严重肉眼血尿或肾周围血胂)是罕见的，可用输血治 疗，极个别严重的需要手术处理（占0。06%)。穿刺后肾周围 发生小血肿，如用B超或（CT检查，几乎每个病人都有，但血肿很小，可自行恢复而无后遗症。与活检有关的死亡，是极为 罕见的，仅占0.03%。

(2)腰痛：肾穿后的疼痛程度各人感受不同。常为轻微钝痛，疼痛一般3〜5天内消失。若疼痛持续存在应注意，可能是 血肿增大，或血肿机化牵拉邻近组织所致。

（3）动静脉瘘：发生率可达10%，通常无症状，偶然可发生持续性血尿，确诊有赖于肾动脉造影。对大的瘘，可作瘘闭塞术。

（4）其它：肾破裂，误损伤其它器官等。

如何避免并发症，应着手做好两方面的工作。一方面是医 生：
①应严格掌握肾穿刺活检的适应证。
②检查血小板、出凝 血时间及凝血酶原时间，以便了解有无出血倾向。
③检查腹部 有无肿块及肝脾肿大，以免误伤其它脏器。
④了解肾脏位置、 大小、厚度，选择穿剌点。
⑤做好病人思想工作，使病人消除恐 惧心理，能与医务人员密切配合，并训练病人憋气配合手术。
⑥术后应密切观察尿色、血压、脉搏等，发现异常应及时处理。

另一方面是病人：
①要了解肾活检对明确诊断及指导诊疗的 重要意义，以及技术操作上的一些知 1只，树立信心，主动与医 生配合。
②术前练习在床上解小便、大便，练习憋气动作。
③ 术中要保持情绪稳定，预防因血压过高或过低影响肾穿刺活 检术。
④术后要严格平卧24小时，不能活动。进食及大小便 应在卧床情况下进行。多饮水，以防出血形成凝块堵塞输尿 管。24小时后，如还有肉眼血尿或肾周围血肿较大时，必需继 续卧床休息，待好转3天后方可下床活动。一般在肾穿刺活检 1周内应尽可能少活动，多休息。3个月之内不作剧烈活动，只 可进行一般日常活动。