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如何治疗系膜增殖性肾小球肾炎?

        (1)对于无明显水肿、高血压、血尿,尿蛋白量不多,无肾功能不全表现的患者,可让病人从事轻劳动或学习,但要避免 受冻、受湿、过劳,注意防止呼吸道感染,不使用损害肾脏的药 物;供给足够热量和富于维生素的食物,水、盐不加限制;要加 强随访,定期检查小便、血压等变化,若发现病情有变化迹象时,应即休息并给予相应的治疗。

        (2)表现为肾病综合征患者的治疗,消除水肿,减少尿蛋白量是治疗的要点。可服用利尿剂,用药时要注意保持电 解质的平衡。若血浆白蛋白过低(<2.5克/升),利尿剂往往 达不到消肿的目的,应适当补充白蛋白或血浆,以提高血液的 胶体渗透压,促进利尿和消肿。肾上腺皮质激素对减少蛋白尿 有一定的作用。常用的激素为强的松,成人每日40〜60毫克, 共服6〜8周开始减量,当减至10〜15毫克左右时,作为维持 量不再减少,应继续服用半年至1年。激素减量不宜过快,否 则容易复发。环磷酰胺与激素联合使用,常可获得较理想的疗 效,还可配合使用潘生丁和中药治疗。中药配合激素、免疫抑 制剂治疗的方剂,有知桕八味汤,用于在激素治疗过程中出现 心烦、失眠、多梦、盗汗或口苦、咽痛、尿赤、舌质红等阴虚内热 者。在减激素剂量时,可加用金匮肾气丸,常可减少撤药反跳 现象和帮助巩固疗效。


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