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膜增殖性肾小球肾炎病理改变如何?

        膜增殖性肾小球肾炎分为3个亚型。从临床症状无法鉴 别,只有通过肾活检才能作出诊断。3个亚型病理形态的共同 特点是;病变呈弥漫'性,主要表现为系膜细胞和基质增生,系
膜区增宽,基膜增厚,使毛细血管袢僵硬,管腔明显狭窄。

        I型基膜完整,未受破坏,但呈基膜增厚,并因系膜细胞 及基质长入基膜而呈基膜双轨现象,可分隔肾小球呈小叶状, 电子高密度沉着物于系膜区内皮下区。免疫荧光检查,可见 lgG、lgM及C3颗粒状连续沿基膜呈周边性分布。本型之系 膜增殖最为严重。此型被称为内皮下沉积病。

        I型的特点为,增生的系膜和电子致密物直接侵入肾小 球基膜致密层内,使基膜明显增厚,变得不均匀。免疫荧光检 查,以0:3沉积为主。此型又称为致密物沉积病。I型的改变介于I 、 I型之间,增生的系膜基质既沉积于 内皮下,亦侵入基膜中。而且基膜外侧还可见到有沉积物。免 疫荧光检查证明,I型的沉积物中有或lgM或lgG和C3。


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