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慢性肾功能衰竭时钙、磷代谢障碍有哪些表现?


       肾脏在调节钙磷代谢上起着重要作用。当肾功能衰竭时,肾小球滤过率下降至20〜25毫升7分时,几乎所有患者都有 高磷血症,但程度不一。由于肾小管障碍或间质病变引起的肾 衰,高磷血症出现稍晚。高磷饮食常使血磷剧增,个别可达 4, 845毫摩尔夂升。当出现高磷血症时,机体为了维持钙、磷乘 积,于是使血钙降低。低血钙的临床表现为口、面及肢体发, 进而四肢?搦,手呈鸡爪样,注射钙剂可好转。在肾功能衰竭 出现高磷、低钙血症时,通过刺激甲状旁腺分泌增加,促使尿 磷排泄增加,血磷得以下降。在终末期肾衰时,由干尿磷排泄 不能相应增加,持续性甲状旁腺分泌增多,可导致骨骼系,多 种代谢障碍,出现肾性骨病或肾性骨营养不良。




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