典型医案

张某，男，22岁，主因双下肢水肿2月余，2011年10月就诊于武清人民医院住院一周症减，即转天津总医院查肾穿等检查，化验结果显示：24小时蛋白尿：6247.2毫克/24小时。尿常规示：蛋白（++），潜血（+）。诊断：肾病综合征（原发性肾病综合征，不典型模性肾病，亚临床甲状腺功能减退）。予以强的松及抗凝、利尿、保肾等治疗2周，双下肢水肿明显减轻。2012年1月7日特来我院我科就诊。

诊断：水肿（风水）。

治法：祛风利水益肾。

处方：麻黄10克，连翘15克，桑白皮15克，益母草20克，白茅根30克，防风10克，车前子（包）15克，浮萍15克，丹参15克，女贞子15克，旱莲草15克，土茯苓40克，山萸肉15克，甘草10克，赤小豆30克。14服。水煎服，日1剂，早晚分服。

复诊（2012年1月28日）：尿常规：蛋白（++），潜血（++），舌红、苔白腻，脉沉迟，前方加牛蒡子10克，银花15克，继服14服。2012年2月11日复查尿常规：潜血（+），蛋白（++），腿已不肿，患者诉服用激素量已从原来的5片减至2片。

本证由于体虚感受风邪，邪客肌表，内舍于肺，肺失宣降，水道不通，风水相搏，风遏水阻，泛滥肌肤而发为水肿。方中麻黄连翘赤小豆汤治风水水肿；桑白皮宣降肺气，复其肃降；益母草、白茅根利水消肿；防风祛表邪，浮萍祛表皮水肿；土茯苓大剂量治疗肾病疗效确切；女贞子、旱莲草、山萸肉补肾；诸药配伍，共奏祛风利水益肾之效。