急性肾功能衰竭常可影响心血管系统，出现心血管系统 并发症，较常见的是高血压、充血性心力衰竭、心律失常、心包 炎甚至心包填塞。
(1）高血压：在急性肾功能衰竭中，约半数患者可出现高 血压。主要是由于有效血容量剧增所致，肾素-血管紧张素系 统活性增强也有关系。充血性心力衰竭：患者表现为呼吸困难、端坐呼吸、心 率加快、奔马律、肺泡呼吸音减低、钶肺底出观湿?音、颈静脉怒张、肝肿大或有轻度下肢浮肿。肺部X线检查可见肺门部蝶形'阴影。这往往是少尿期液体在体内潴留过多所致。心衰 是此期主要的致死原因之一。
心律失常：少尿期血钾逐日增加，高血钾症可引起心 动过缓、心律不齐、传导阻滞乃至心室颤动或心搏骤停。
心心包炎：心包炎的临床表现轻重不一。轻症毫无症状， 重症可出现心包填塞和血管循环性虚脱。心包炎的原因未明， 可能与尿毒症毒素，尤其是中分子物质有关；多种微生物感' 染，如细菌、霉菌和病毒等，也可能是引起心包炎的原因。心包积液的产生还与液体过多有关。急性肾衰并发心包炎时，X线
心影常无明显增大，因为心包受累时伺短，积液量小，但已经 足以产生血流动力学影响。
心包填塞：心包填塞的发生与否决定于心包腔内的液 体量、液体增长速度和心包柔顺性。心包腔内压力逐渐升高， 当压力超过了已经代偿性升高的静脉压时，便造成心搏量和 心排血量下降，产生心包填塞的临床症状，如颈静脉压升高、 肝肿大和浮肿，常有"奇脉"。心排血量显著下降时常常出现低 血压，导致脑缺血、缺氧症。
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