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急性肾功能衰竭时应用胃肠外营养的作用是什么?

     急性肾功能衰竭患者,在很多情况下,如严重创伤、肠梗 阻、腹膜炎等,往往不能经胃肠摄入营养物质;或病情较重,经 口摄食后引起恶心、呕吐等。均可考虑胃肠外营养疗法。其作 用如下:
(1)供给足够热量,减少非蛋白氮、酸性代谢产物和钟的蓄积。供给必需的8种氨基酸(即色氨酸、苯丙氨酸、赖氨 酸、苏氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸)和多种维生 素,可直接提供机体合成蛋白质和维持营养所需物质。(?)潴留在体内的尿素氮在肠道经细菌分解而释放出氨, 氨由肠转移至肝脏合成非必需氨基酸,与静脉补充的必需氨 基酸合成蛋白质,有利于修复组织,使患者由负氮平衡转变为 正氮平衡,于是血中尿素氮下降。由于钾也参与了合成代谢过 程,高血压病患者的血清钾浓度可以降低。
由此可见,胃肠外营养疗法在急性肾衰治疗中确有重要 作用。


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