慢性肾功能衰竭是多种病因所致。因肾脏具有强大的代 偿功能，病情进展缓慢。在其早期由于原发疾病的症状突出， 如系统性红斑狼疮引起的发热、关节痛、皮疹；高血压动脉硬 、化导致的心力衰竭、脑血管意外;痛风引起的关节痛等，常常 掩盖了肾脏损害的症状。此外，部分慢性肾衰患者的原有肾脏 疾病症状不明显，未能早期作出肾病的诊断，直至肾衰出现尿 毒症。主要的临床表现以尿毒症的各系统症状为主时，往往误 诊为其它系统疾病。如出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等消化 道症状，常误诊为消化道疾病；如以乏力、贫血及出血为主要 症状，常误诊为血液系统疾病；如头痛、血压高、心衰，常误诊 为心血管疾病。因此凡有贫血、胃肠道症状和高血压的患者应 警惕有无慢性肾衰的可能，要详细询问病史及发病经过，以及 多尿、夜尿、尿色变浅等症状，并作尿常规及肾功能检查，如血 肌酐、尿素氮及内生肌酐清除率等，以明确诊断。