钾离子是人体细胞内液中最主要的电解质，它的变化会严重影响机体的功能，因此必须受到精细的调节。一般人体每天，:需要钾2〜3克，几乎所有的动植物食品中都含有钾，所以 人'.体所需要的钾很容易从食物中获得。人体内钾的80^〜 90^是通过肾脏从尿中排出。体内钾离子浓度主要依靠肾脏的重吸收和分泌来调节。然而肾脏的保钾能力不强，人体在完全不摄入钾时，尿中仍继续排钾。肾脏排钾的特点为多吃多 排，少吃少排，不吃也排，因此在临床上血钾异常较为常见。正常人血钾浓度为1 1〜^6毫摩尔7升1〜5，6毫当量? 升)。肾功能衰竭患者的钾代谢一般尚能保持平衡，但肾小管 对钾代谢的调节能力远逊于正常，可以出现高血钾或低血钾。

其临床表现如下：
高血钾：当肾衰患者钾摄入增多、尿量减少、酸中毒、消化 逭出血、创伤、感染等分解代谢增加时，由于肾脏排钾功能降氐，血钾可明显升高。主要临床表现为疲乏无力、肌肉软弱、减弱或消失、心率减慢、心律紊乱甚至心搏骤停。心电图现为丁波高而尖波消失、0波增宽或房室传导阻滞形。

低血钾：一些肾衰患者调节钾代谢的能力减退，若长期食 钦不振致钾摄入不足，或因长期应用利尿剂，或由于呕吐、腹 、写而致钾丢失过多时，可以出现血钾过低。患者表现为肌肉无 力、腹胀、肢体瘫痪、膝反射消失、尿潴留、心率略快、心音钝， 可有室性期前收缩等心律失常，严重者可心搏骤停。心电图表现为丁波低平或消失，出现"波、丁间期延长、丁段下移等。定期观察血清钾对于观察慢性肾衰患者的病情变化，及早现并发症以便及时治疗有重要意义。