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慢性肾炎、氮质血症期治愈医案

患者:张某某,性别:男,年龄:38岁,已婚。住址:甘肃省兰州市。诊断:慢性肾炎、肾功能不全氮质血症;病史:1年,诊治时间:2016年5月中。

【患者病史】患者是在2015年中因身体乏力到医院体检出尿蛋白3+(+++),潜血
3+(+++),肾功能肌酐144.5umol/L,肾功能已见受损。患者下肢见轻微水肿症,患者当时身上无任何不适症状表现。患病后在本地医院治疗,医生开中西药结合治疗(未使用过激素类药治疗),但是药效果多是无效,尿蛋白与血尿没变化,尿蛋白还是3+,后来医生建议要吃激素治疗才有办法控制尿蛋白流出,医生说,目前除了激素药抗免疫药无有物效药物治肾炎,唯一是吃激素治疗控制。患者不同意使用激素药治疗而放弃,后换过个有名主任治疗,一样是推荐使用激素,后只开了肾炎康复片,金水宝等大堆中西成药结合治疗,尿蛋白有所下降1+,,血尿无变化,效果也不明显,自从吃了大半年药后,身体觉得越来越虚弱了,有乏力,怕冷,耳鸣,腰痛,失眠等症出现,再这样吃中西药下去病没治好身体也累垮。得换中医药治疗看看,中药副作用小,慢性病适合中药治疗,但是兰州地方没什么有名中医大夫,于是在网上找肾病中医。

【邮药治疗】患者是在网上看到茂名市王氏中医肾病诊堂,于是加了王大夫微信,同时通过电话与王大夫联系,通过详细分析患者病情,患者肾病还是有很大把握能愈起来,由于患者在兰州市,路途远,前来面诊确实不方便,于是决定通过邮药治疗。


【现病史与诊治】见:患者面色有点苍白,腰痛,身困,乏力,手脚凉,耳鸣,自汗,失眠等症,眼皮有时在早晨可见轻微浮肿,下午走路多也会出现浮肿;小便:尿黄,泡沫多,大便:干硬。舌体大,淡白,苔薄黄。中医诊断为湿热脾肾俩虚,治以健脾利湿为主,予以王氏益肾健脾祛湿三效合一系列方药治疗,另加辅助降血尿草药一起治疗。

患者最新2016年4月2日检查报告:血压: 88/148mmHg。尿检:蛋白(+++),潜血(+++),尿红细胞计数158 g/L肌酐144.5umol/L,谷丙转氨酶90 U/L,谷草转氨酶48 U/L


【开始用药治疗】患者收到草药第二天开始熬药服用,吃了半个疗程草药后,患者尿量明显大了,尿色清,早晨眼睑水肿消除,一个疗程药吃完了身上症状基本改善好,尿蛋白测试降1+,,血尿没变化。患者看到吃的中药开始降蛋白有效果了,就自行将原来医院开的药撤了。

王大夫:一个疗程药时间患者症状就消除了,草药治疗效果不错。嘱患者要保持继续用药治疗,增取早日康复。患者于是将第二个疗程药费转给王大夫,安排配药寄。

 【二诊三诊治疗患者收到第二个疗程药后还是坚持着每天熬药服药,效果也越来越明显,尿量也明显大增,24小时尿量达到2500毫升,尿色清晰,泡沫少,尿检蛋白已降2+,潜血也下降1+,患者治愈信心越大了,就这样,患者每个疗程药准时服完,二个疗程,三个疗程治疗药后,患者全身原有症状消失,体力好,睡眠好,胃口好饭量大。于是2016年8月12日又到医院检查:尿蛋白结果弱阳性,血尿没变化,肾功能结果:血肌酐80.7
umol/L,肾功能已恢复正常了,同时肝功能的谷丙转氨酶也下降在56 U/L,差不多正常了(下面有检查报告图),肝肾功能均已恢复正常了,待尿蛋白转阴再观察些时间,下步可以进行巩固疗效了。
同时不但指标和症状好转,经过三个疗程清热祛湿治疗后,患者舌质也基本恢复正常了,质粉红,舌苔少。

 

【尿蛋白转阴,进行巩固疗效】患者又经过继续用药治疗到第5个疗程药后,身上症状完全没有了,经过5个疗程药治疗尿蛋白也从弱阳性再转为阴性,尿潜血也慢慢降低改善好,患者经过王氏益气健脾系列药治疗调理后,此时患者正气恢复充沛,人体的正气旺盛了,邪气就不易侵入,或虽有邪气侵犯,也不会引发旧病。大夫:嘱患者注意休养好,保持正常吃药,注意观察尿蛋白有没反弹,并做好每次记录,就可以进行后期巩固疗效,患者按时吃药顺利经过观察期,复检尿蛋白与潜血一直均阴性,最后吃巩固健脾补肾旺血药加以巩固疗效,期间也检查尿蛋白一直阴性。坚持就是胜利,患者经过几个疗程草药治疗后最终治愈了肾病。


【下面是诊前检查报告】

患者治疗前尿蛋白3+,潜血3+。



治疗前肾功能和肝功能均见损伤:
血肌酐158umol/L,谷丙转氨酶90 U/L,谷草转氨酶48 U/L




【下面是治疗后检查报告】


患者经过二个疗程草药治疗,血肌酐从原来158umol/L下降到88.4 umol/L,二个疗程草药治疗肾功能恢复回正常了


经过第三个疗程草药治疗,血肌酐再下降到80.7 umol/L,肝功能也改善,谷丙转氨酶也开始下降回56 U/L,



同时经过三个疗程草药治疗后,患者尿蛋白从原来3+ 下降(±)弱阳性。




患者后面又经过治疗了5个疗程药后,之前不适的症状完全没有了,尿蛋白也从弱阳性转为阴性,后面尿潜血也慢慢降低改善好。王大夫:嘱患者注意休养好,保持正常吃药,注意观察尿蛋白有没反弹,并做好每次记录,就可以进行后期巩固疗效,患者按时吃药顺利经过观察期,复检尿蛋白与潜血一直均阴性,最后吃巩固健脾补肾旺血药加以巩固疗效,期间也检查尿蛋白一直阴性。坚持就是胜利,患者经过几个疗程草药治疗后最终治愈了肾病。

下面是当年患者治疗的微信聊天记录:




























下面是2016年寄药治疗还保留的快递单:


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