患者:张**,性别:男,年龄:38岁,兰州市。慢性肾炎、氮质血症。
患者是在2015年中因身体乏力到医院体检出尿蛋白3+(+++),潜血3+(+++),肾功能肌酐144.5umol/L,肾功能已见轻微受损。下肢见轻微水肿症,患者当时身上无任何不适症状表现。患病后在本地医院治疗,医生开中西药结合治疗(未使用过激素类药治疗),但是药效多是无效,尿蛋白与血尿没变化,尿蛋白还是3+,后来医生建议要吃激素治疗才有办法控制尿蛋白流出,目前除了激素药、抗免疫药没有特效药物能治肾炎,唯一是吃激素控制。患者不同意使用激素药治疗而放弃,后换过有名主任治疗,一样是推荐使用激素,后只开了肾炎康复片,金水宝等大堆中西成药结合治疗,尿蛋白有所下降1+,,血尿无变化,效果也不明显,自从吃了中西药后,身体觉得越来越虚弱了,有乏力,怕冷,耳鸣,腰痛,失眠等症出现,再这样吃中西药下去病没治好身体也给药物拖垮。得换中医药治疗看看,中药副作用小,慢性病适合中药治疗,但是兰州地方没什么有名中医大夫,于是在网上找肾病中医。患者是在网上看到王大夫微博,于是加了王大夫微信,同时通过电话与王大夫联系,通过详细分析患者病情,患者肾病还是有很大把握能愈起来,由于患者路途远,前来面诊确实不方便,于是决定通过邮药治疗。
患者面色有点苍白,腰痛,身困,乏力,手脚凉,耳鸣,自汗,失眠等症,眼皮有时在早晨可见轻微浮肿,下午走路多也会出现浮肿;小便:尿黄,泡沫多,大便:干硬。舌体大,淡白,苔薄黄。中医诊断为湿热脾肾俩虚,治以健脾利湿为主,予以王氏益肾健脾祛湿三效合一系列方药治疗,另加辅助降血尿草药一起治疗。患者最新2016年4月2日检查报告:血压: 88/148mmHg。尿检:蛋白(+++),潜血(+++),尿红细胞计数158 g/L。肌酐144.5umol/L,谷丙转氨酶90 U/L,谷草转氨酶48 U/L,
开始用山草药口服:患者草药到开始熬服用,吃了半个疗程草药后,患者尿量明显大了,尿色清,早晨眼睑水肿消除,一个疗程药吃完了身上症状基本改善好,尿蛋白测试降1+,,血尿没变化。患者看到吃的中药开始降蛋白有效果了,就自行将原来医院开的药撤了。王大夫:一个疗程药时间患者症状就消除了,草药治疗效果不错。嘱患者要保持继续用药治疗,增取早日康复。患者于是将第二个疗程药费转给王大夫,安排配药寄。
患者收到第二个疗程药后还是坚持着每天熬药服药,效果也越来越明显,尿量也明显大增,24小时尿量达到2500毫升,尿色清晰,泡沫少,尿检蛋白已降2+,潜血也下降1+,对治愈信心越有了,就这样,患者每个疗程药准时服完,二个疗程,三个疗程治疗药后,患者全身原有症状消失,体力好,睡眠好,胃口好饭量大。于是2016年8月12日又到医院检查:尿蛋白结果弱阳性,血尿没变化,肾功能结果:血肌酐80.7umol/L,肾功能已恢复正常了,同时肝功能的谷丙转氨酶也下降在56 U/L,差不多正常了(下面有检查报告图),肝肾功能均已恢复正常了,待尿蛋白转阴再观察些时间,下步可以进行巩固疗效了。
尿蛋白转阴后,进入巩固疗效:患者又经过继续用药几个疗程后,身上症状完全没有了,尿蛋白也从弱阳性再转为阴性,尿潜血也慢慢降低改善好,患者经过健脾补肾药调理后,此时患者正气恢复充沛,人体的正气旺盛了,邪气就不易侵入,或虽有邪气侵犯,也不会引发旧病。
王大夫:嘱患者注意休养好,保持正常吃药,注意观察尿蛋白有没反弹,并做好每次记录,就可以进行后期巩固疗效,患者按时吃药顺利经过观察期,复检尿蛋白与潜血一直均阴性,最后吃巩固健脾补肾旺血药加以巩固疗效,期间也检查尿蛋白一直阴性。坚持就是胜利,患者经过几个疗程草药治疗后最终治愈了肾病。
下面是诊前检查报告:
患者用药前尿蛋白3+,潜血3+。
治疗前肾功能和肝功能均见损伤:血肌酐158umol/L,谷丙转氨酶90 U/L,谷草转氨酶48 U/L,,
山草药治疗后检查报告:
经过草药治疗,血肌酐从原来158umol/L下降到88.4 umol/L,二个疗程草药治疗肾功能恢复回正常了
经过第三个疗程草药治疗,血肌酐再下降到80.7 umol/L,肝功能也改善,谷丙转氨酶也开始下降回56 U/L,
三个疗程草药治疗后,患者尿蛋白从原来3+ 下降(±)弱阳性。
患者后面又经过治疗了5个疗程药后,之前不适的症状完全没有了,尿蛋白也从弱阳性转为阴性,后面尿潜血也慢慢降低改善好。大夫嘱患者注意休养好,保持正常吃药,注意观察尿蛋白有没反弹,并做好每次记录,就可以进行后期巩固疗效,患者按时吃药顺利经过观察期,复检尿蛋白与潜血一直均阴性,最后吃巩固健脾补肾旺血药加以巩固疗效,期间也检查尿蛋白一直阴性,坚持就是胜利。