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急性肾功能衰竭少尿期如何控制液体的人量?

少尿或无尿期必须严格控制液体摄入,应准确记录出入 液量,凡注射液、食物进水量、呕吐物、尿量、粪量等均应准确 记录。在无发热或明显出汗及液体额外丢失时,可按前一日24小时尿量加400〜500毫升液体即可;如患者有明显水肿, 每日基础液量应〈400毫升;若患者有明显脱水,应首先纠正 脱水。在决定每日供水量时,应密切结合病情变化随时加以调 整。为判断每日入量正确与否,可参考下列指标:
(工)每日测量体重,若体重每日减轻0, 2〜0, 5公斤,表示 补液适量;如体重不减,甚至增加,则表示补液过多,易发生肺 水肿或水中毒;如体重减轻〉1〜2公斤,则表示液体补充不足。
血钠应保持在130〜140毫摩尔升左右。如无特殊失 钠原因而血钠迅速下降,则提示血液稀释,补液过多;反之,如 血钠过高,升至145毫摩尔?升以上,同时尿比重升高,则提示 有脱水倾向。水肿、血压增高、脉压增宽、颈静脉怒张,表示体内液体过多,应立即纠正。


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